摘要：目的通过对1例金黄色葡萄球菌染色体基因盒（SCCmec）Ⅴ型的甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例的分析，增强对MRSA社区或医院获得性感染的认识。方法对2008年6月19日北京医院皮肤科收治、呼吸科会诊的1例SCCmec Ⅴ型的MRSA感染病例分离自血及痰标本的3株MRSA菌株进行培养及体外药物敏感试验。应用PCR方法对分离菌株进行甲氧西林耐药性决定因子A（mecA）基因鉴定和杀白细胞素（PVL）基因检测，应用多重PCR方法对其进行SCCmec分型。结果患者男，73岁，因剥脱性皮炎入院，病程中出现MRSA败血症，继之出现双侧肺炎，最终因感染性休克死亡。药物敏感试验结果显示，该MRSA菌株除对β-内酰胺类抗生素耐药外，对其他抗生素如克林霉素敏感，对莫西沙星、庆大霉素为中介性耐药。分离的3株MRSA均属于SCCmec Ⅴ型。结论该患者为医院获得性MRSA感染，但其菌株具有社区获得性MRSA的特点，临床医师应注意鉴别。

关键词：聚合酶链反应 葡萄球菌感染 基因型 

单位：卫生部北京医院呼吸内科 100730 卫生部北京医院皮肤科 100730 卫生部北京医院检验科 100730