摘要：目的探讨ICU中鲍曼不动杆菌感染暴发的原因、耐药特征及其同源性，分析其可能的传播途径，为治疗和预防鲍曼不动杆菌院内感染提供依据。方法收集解放军总医院某ICU2007年5—6月份收治的鲍曼不动杆菌感染患者的痰、血液、尿及创口分泌物等临床标本，同时采集同期医护人员手、呼吸机管路、患者皮肤和病床等部位的环境标本进行细菌培养、分离及鉴定；应用琼脂稀释法测定鉴定为鲍曼不动杆菌标本的MIC值，分析其耐药特征，并用脉冲场凝胶电泳进行分型，判断其同源性。结果分离到的12株鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率达100％，对替加环素的敏感度为91．7％，对多黏菌素均敏感。12株菌株经脉冲场凝胶电泳分为A、B、C3个类型，在医护人员手上分离到的鲍曼不动杆菌与患者体液中分离到的鲍曼不动杆菌同型。在1个月内，A型和B型菌株对米诺环素的药敏试验结果由中介变为耐药，A型菌株中出现l株替加环素耐药菌株。结论ICU中出现的鲍曼不动杆菌为碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌，其耐药性在1个月内发生了改变。带有致病菌的医护人员的手可能为ICU中鲍曼不动杆菌感染的媒介。

关键词：鲍氏不动杆菌 抗药性 序列同源性 交叉感染 

单位：解放军总医院呼吸科 北京100853 解放军总医院临床药理研究室 北京100853