摘要：目的观察术前合并症对老年晚期骨性踝关节炎关节融合术疗效的影响。方法回顾性分析烟台市烟台山医院经踝关节融合术治疗的老年晚期骨性踝关节炎患者66例，年龄66～79岁。根据患者是否有术前合并症（主要指慢性内科基础疾病及长期大量吸烟史）分为有术前合并症组（n=50）和无术前合并症组（n=16）。采用美国足踝外科协会踝与后足（AOFAS）评分及疼痛视觉模拟评分（VAS）评价术前及末次随访时足踝部功能，统计患者的满意度、软组织并发症和骨愈合情况。结果所有患者均获得满意随访，随访时间12～49个月，平均（32±7）个月。术前两组患者的AOFAS及VAS评分无统计学差异，末次随访时，无术前合并症组的AOFAS评分高于有术前合并症组，VAS评分低于有术前合并症组，差异有统计学意义（t=4.453，t=1.205，P＜0.05）。且组内比较两组患者AOFAS评分和VAS评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（t=42.157，t=40.214，t=8.674，t=6.342，P＜0.05）。术前合并症组中14例患者术后发生切口并发症，8例患者部分骨性融合但达到负重要求。结论老年晚期踝关节骨性关节炎患者经关节融合术可取得良好疗效，但合并糖尿病和长期大量吸烟的病例术后切口和骨愈合相关并发症发生率较高。

关键词：骨关节炎 踝关节 关节固定术 老年人 术前合并症 

单位：烟台市烟台山医院足踝外科; 264008; 山东大学齐鲁医院骨科; 济南250012