摘要：目的通过检测肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的运动功能状态，探讨HOCM患者运动受限机制，并对经皮经腔间隔心肌消融术（PTSMA）的治疗效果进行客观评价。方法选85例HOCM患者做心肺运动功能试验，测最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比、无氧阈占预计最大摄氧量百分比及通气当量。从85例HOCM患者中选20例行PTSMA治疗的患者，行PTSMA术前及术后1～3个月、6～12个月重复进行心肺运动功能试验，测量上述指标。结果85例患者均顺利完成了运动试验，无严重并发症发生。无论NYHA心功能分级如何，患者最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比，无氧阈占预计最大摄氧量百分比均明显低于健康对照组，通气当量高于健康对照组。其中20例行PTSMA治疗的患者，在治疗后1～3个月复测心肺运动功能试验，运动时间明显延长，心肺运动功能试验各项指标均较治疗前有所增加，6～12个月后再次行心肺运动功能试验，各项指标未进一步改善。结论HOCM患者存在对运动的异常反应，普遍存在运动受限。PTSMA是对药物治疗效果不佳的HOCM患者有效的治疗手段，其远期效果有待进一步观察。

关键词：心肌病 肥大性 运动试验 消融术 

单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸内科; 100029; 首都医科大学附属北京安贞医院心内科; 100029