急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一组复杂的临床综合征，自1967年首次提出其概念和诊断标准以来，一直存在争议。模糊的概念与缺乏特征性的诊断标准，不仅造成误诊或诊断延误，同时也使众多ARDS患者未得到恰当治疗。近年报道，ARDS的病死率为25．0％～68．7％，其原因不仅与治疗对策有关，亦与概念和诊断标准的不确切有明显关系。故反思并分析当前...
肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是严重的、具有潜在破坏力的慢性肺循环疾病。近年来，随着对各种病因所致PH的认识提高与治疗进展，不仅进一步完善PH分类，亦改善了PH患者的预后，特别是动脉型肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）中的特发性肺动脉高压（IPAH）、家族性PAH及结缔组织疾病相关PAH。
基于大量循证医学研究证据，他汀类药物已被视为动脉粥样硬化性心血管疾病药物治疗的基石，是惟一经大规模临床试验证实可以逆转动脉粥样硬化病变的药物。随着近年来对此类药物研究的不断深入，人们发现除调脂作用以外，他汀类药物还可能通过多种机制发挥有益作用，特别是改善内皮功能与抗炎作用。值得关注的是，近年来的研究发现，他汀类药物在...
目的通过检测肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的运动功能状态，探讨HOCM患者运动受限机制，并对经皮经腔间隔心肌消融术（PTSMA）的治疗效果进行客观评价。方法选85例HOCM患者做心肺运动功能试验，测最大摄氧量、最大运动负荷、氧脉搏占预计值百分比、无氧阈占预计最大摄氧量百分比及通气当量。从85例HOCM患者中选20例行PTSMA治疗的患者，行PTSM...
患者男，48岁，筑路工人。2005年9月1日14：00时，以双下肢疼痛10h余，伴寒战高热2h入院。入院前10h余，无明显诱因自觉双下肢疼痛，腹部不适伴恶心、呕吐1次，未引起注意，入院前2h，突发寒战、高热，体温40．2℃，立即到辽河油田中心医院急诊科就诊，以发热原因待查收入院。患者既往高血压病史10余年，未系统治疗，有长期饮酒嗜好，发病前1周...
目的探讨气管支气管转移癌（EEM）的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析62例经支气管镜及病理明确诊断的EEM的临床资料，包括临床表现、分期、病灶数目与分布、治疗及其预后。结果（1）EEM的原发肿瘤以乳腺癌（17．7％）、结肠癌（17．7％）、食管癌（14．5％）多见。（2）咳嗽（83．9％）、咯血（61．3％）、气急（46，8％）、胸痛（29．0...
目的总结老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床表现、病原学及预后相关资料。方法回顾性分析2002年1月-2006年1月中山大学附属第三医院收治的成人CAP患者的临床资料，比较老年CAP患者（年龄〉65岁）与中青年CAP患者（年龄≤65岁）临床特征的异同。结果成人CAP患者302例，年龄（68±21）岁。老年CAP患者216例，其中67．1％的患者合并基础疾病，175...
患者女，40岁。因“发热2周，皮肤淤斑5d”，于2006年7月5日入院。患者无诱因发热，体温最高达38．0℃，无畏寒，伴全身乏力，食欲不振，明显消瘦，体重减轻约10kg，在当地医院抗炎治疗无效。发病以来无其他部位出血。既往体健，家族中无自身免疫性疾病及恶性肿瘤病史。
目的探讨NF-κB及其诱导TNFα在大鼠铜绿假单胞菌（PA）肺炎中的表达及二硫代氨基甲酸吡咯烷（PDTC）对其的影响。方法72只SD大鼠分为健康对照组、PA组、PDTC干预组。每组24只。PA组大鼠制作PA模型，PDTC干预组制作PA模型前腹腔注射PDTC200mg／kg体重。PA组、PDTC干预组接种铜绿假单胞菌悬液0．2ml（6×10^8CFU／m1）。观察大鼠肺组织形态学改变，...
患者男，72岁。于2006年8月2113因烦渴、多尿7年，全身骨骼疼痛半年，上腭肿痛1个月就诊我院。患者于7年前无明显诱因出现烦渴多饮，尿量增多，每13饮水及总尿量5000ml左右，就诊于杭州市第一医院，行禁水试验无反应，加压素试验有反应，头颅MRI示垂体柄有异常增强，诊断为尿崩症，口服去氨加压素片后症状完全缓解，一直服用至本次就诊时。半年...
目的探讨急性高血糖对ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者院内预后的影响。方法连续人选356例北京地区17家三级和二级医院所有在24h内人院且符合STEMI诊断标准的患者。以入院血糖水平〉11mmol／L判定为高血糖，分为高血糖组和血糖正常组，观察两组患者院内死亡和心血管病事件的发生情况。院内心血管事件定义为院内再发心肌梗死、新发生的心力衰竭...
目的研究血清尿酸水平与胰岛素敏感性及胰岛素抵抗发生的关系。方法以队列研究为基础，采用1999年和2004年两次危险因素调查数据，在基线年龄为35～64岁且未患糖尿病的697人中对血清尿酸与胰岛素抵抗发生的关系进行分析。结果（1）将研究人群按基线血清尿酸水平的四分位数进行分组，发现5年后的胰岛素敏感指数自然对数值由尿酸水平最低组的-3．4...
目的分析血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞浸润（ALHE）合并肾损害的临床病理特点。方法分析北京大学第一医院肾内科诊断的3例ALHE合并肾损害的临床资料，并对其淋巴结及肾活检组织进行病理学观察。结果3例患者均为男性，以头颈部皮下肿块伴大量蛋白尿和肾功能损害为主要临床表现，外周血嗜酸性粒细胞增多和IgE增高，2例有血免疫球蛋白及补体异常。...
目的探讨广东地区急性胰腺炎（AP）的临床特点和发病规律。方法总结分析中山大学附属第二医院及广东省人民医院1986—2005年AP住院患者共1316例临床资料，并对结果进行统计分析。结果1986—1990年间病例数占同期内、外科住院总人数的0．19％，1991—1995年间上升为0．36％，1996—2000年间升至0．54％，而2001—2005年间则高达为0．71％。1316例...
目的共聚焦显微内镜（CEM）是将共聚焦显微镜整合于内镜头端的一种新型内镜，可在细胞水平观察活体组织。本研究目的是评价CEM在内镜检查的同时对胃凹陷型病变的病理预测价值。方法应用CEM对43例患者的51个凹陷型病灶进行检查。将CEM诊断与相应部位活检标本的常规病理结果进行前瞻性和双盲对比。结果对每个病灶的边缘和（或）中心的共172个点进...
目的研究长QT综合征致病基因之一KCNH2基因L413P和L559H突变的致病机制。方法DNA定点突变技术构建L413P和L559H表达载体，脂质体介导法转染人胚胎肾细胞表达。用膜片钳技术记录KCNH2通道电流变化情况，观察HERG蛋白表达和细胞内定位情况。结果电生理学显示L413P和L559H突变后完全无电流。在转染L413P或L559H的细胞中只观察到未成熟HERG蛋白，而...
患者女，48岁。无明显诱因出现头晕、黑噱，伴有低热（37．5℃），心电图为窦房阻滞，心率最慢为28次／min，R—R长间歇达3．5s，于当地医院植入永久起搏器治疗。术后3d，患者出现持续高热，体温在39—40℃，外院多次血培养阴性，抗感染治疗，效果不明显。2个月后转入上海中山医院进一步诊治。
目的了解胰岛素敏感性和胰岛B细胞功能在2型糖尿病发病中的作用。方法以静脉葡萄糖耐量试验刺激后急性胰岛素反应（AIR2-5）表示第一时相胰岛素分泌功能指数，采用口服葡萄糖耐量试验30min与空腹时胰岛素差值与血糖差值比（△I30／△G30）反映早期相胰岛素分泌功能；Cederholm提出的胰岛素敏感性指数（ISI）评估胰岛素敏感性。分析70例非糖尿病...
患者男，50岁。因“反复腹胀、恶心、呕吐1个月余”人院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀，进食后明显，并出现进食后恶心、呕吐，无发热，腹痛、腹泻。曾于外院行胃镜检查示：十二指肠溃疡。予抑酸及保护胃黏膜治疗，疗效欠佳，间歇性呕吐日甚，致不能进食，体重下降约10kg。转入我院进一步诊治。既往有十二指肠溃疡病史，个人史、家族史无特...
目的研究和评价骨髓T淋巴细胞内IFNγ与HLA-DRB1＊1501联合检测在再生障碍性贫血（AA）免疫抑制疗法（IST）疗效预测中的临床应用价值。方法51例以含环孢素A的IST治疗的AA患者，治疗前检测骨髓CD8^＋T细胞内IFNγ染色和HLA-DRB1＊1501，随访后评价上述指标与临床疗效的关系。结果细胞内IFNγ阳性的灵敏度为94．3％（33／35），特异度为62．5％（10...
微波能诱发肿瘤细胞凋亡，故能在微波凝固去除原发灶的同时抑制肿瘤邻近扩散，这对沿气道管壁或管外浸润生长的肿瘤、纤维支气管镜清除术后的进一步局部干预很有意义。本研究旨在探讨不同功率和作用时间的微波辐照后对肺癌A549细胞凋亡的影响及机制。
强直性脊柱炎（As）与未分化脊柱关节病（USpA）是脊柱关节病（SpA）较常见的临床类型。转化生长因子β1（TGFβ1）在调节细胞生长、分化，促进细胞外基质堆积、骨重建、创伤修复等方面发挥重要作用，但TGFβ1在SpA的炎症、纤维化及骨化等发病过程中的作用目前尚不十分清楚。依那西普是重组人Ⅱ型TNFα受体一抗体融合蛋白，本研究通过检测依那西普治...
患者男，37岁。因右眼视力下降5年，角膜移植术后19d，视力进一步下降1周入我院。患者右眼视力模糊伴反复口腔溃疡5年，左眼视力下降2年，伴皮肤针刺反应阳性，诊断白塞病、双眼色素膜炎。给予散瞳等一般眼科处理，局部或（和）全身糖皮质激素（以下简称激素）治疗，当泼尼松减量至20mg／d时，疾病复发。2年前除给予口服激素治疗外，并加用多种...
急性冠状动脉综合征（ACS）伴焦虑抑郁因其高发生率而备受瞩目。焦虑抑郁不论发生于ACS前或后，都严重影响患者预后，是ACS的独立危险因子。本研究着重分析ACS后焦虑抑郁情绪障碍患者生活质量（QOL）。
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