摘要：目的分析心源性胸腔积液的误诊原因.方法对14例心源性胸腔积液患者的临床特征进行回顾性分析.结果 (1)45岁以上12例,平均年龄59.4岁.(2)10例患者有夜间阵发性呼吸困难、心界增大、肝大触痛、下肢水肿,8例病人有颈静脉怒张等心衰症状体征.(3)心电图均有ST-T改变,提示心肌缺血或劳损,合并心律失常10例.(4)胸部X线或CT示全部病例均有不同程度的间质性或/和肺泡性肺水肿影像.心影增大10例,双侧胸腔积液13例.胸液细胞计数多不符合典型漏出液改变.(5)临床诊断:冠心病8例(其中合并心包炎1例,高血压病3例)、心肌病、肺心病各2例、甲亢性心脏病、高血压性心脏病各1例.全部病例均合并肺部感染和充血性心力衰竭.结论心源性胸腔积液多见于中老年,均存在引起或诱发心力衰竭的基础疾病和诱因.常多种疾病并存,相互影响,掩盖或加重心脏的症状或体征,影响胸液检查结果,导致诊断困难.认真、严密、细致的临床观察和对病史、临床资料的综合分析可防止误诊.

关键词：心源性胸腔积液 胸液 误诊分析 心电图 患者 

单位：吉林省长春市结核病院; 长春; 130062