摘要：目的分析肺曲菌病患者的临床特征及误诊原因.方法对误诊为肺结核并经手术病理证实为肺曲菌病的31例病例进行回顾性分析.结果男性20例,女性11例,年龄17～55岁,平均35.8岁,病程6月～20年,平均36.8月.主要症状为咳嗽、咯痰28例次,占90.3%,咯血29例次,占93.5%,发热9例次,占29%.胸部X线表现为团块或结节影12例,占38.7%,均为单发;形态各异的片状、条索状阴影17例,占54.8%;一侧肺损毁2例,占6.45%;有典型"新月征"表现18例,占58%.病变位于上叶尖后段、下叶背段及一侧肺24例,占77%.所有病例痰结核菌检查均阴性,经正规抗结核及抗炎治疗,其中6例术前曾抗真菌治疗,病情变化不明显.结论误诊原因主要是肺曲霉菌病与肺结核病的临床表现及X线表现相似,痰曲霉菌检查阳性率低.部分病例既往有肺结核病史,如病情有变化,易认为是结核复发. 因此对反复咯血、抗结核治疗效果不佳或X线胸片有"新月征"表现者应想到肺曲霉菌病,如果有条件者及时手术治疗.

关键词：肺曲霉菌病 误诊 肺结核 阳性率 

单位：北京市结核病胸部肿瘤医院; 北京; 101149; 北京市通州区结防所; 101149