摘要：目的通过HIV／AIDS合并肺结核死亡病因分析，提高对该双重感染的诊疗水平。方法对308例HIV／AIDS合并肺结核中54例死亡患者的死因进行回顾性分析。结果CD^4＋≥200／mm^3 62例，死亡2例，CD^4＋100—199／mm^3 70例，死亡8例，CD^4＋50—99／mm^3 82例，死亡17例，CD^4＋〈50／mm^3 94例，死亡27例。抗结核治疗组268例，死亡35例，未抗结核治疗40例，死亡19例。真菌为主要死因的28例，细菌主因10例，结核病主因6例，卡氏孢子虫感染主因5例，以其他病毒为主因2例，其他死因3例，呼吸道感染为最多。结论抗结核治疗可以明显降低死亡率，当CD^4＋较低时，病死率明显增高，且以真菌感染为主，是艾滋病合并结核病的主要死因。因此，及早抗结核治疗及HAART治疗、提高病人免疫、控制其他病原体感染尤其是真菌感染是治疗的主要措施。

关键词：结核 肺 艾滋病 

单位：广西龙潭医院; 柳州545005; 北京市结核病胸部肿瘤研究所; 北京101149