摘要：目的探讨近10年广东省抗结核药物耐药谱的发展变化特点，为相关防控措施的制定提供有益参考。方法对1998、2009年2次全省结核病耐药调查结果进行耐药谱的比较分析。2次调查均采用随机整群抽样的方法，调查对象均为新髓记初治涂阳患者（1998年1482例、2009年1224例）和复治涂阳患者（1998年166例、2009年475例）；药敏检测均采用比例法。结果（1）以1998年获得耐药谱为基本耐药单元，与2009年耐药基线调查结果比较，耐药率下降明显的耐药单元有：初治涂阳患者中异烟肼（H）从1998年的4．0％降至2009年的1．5％（7。-12．6，P〈O．01），异烟肼＋利福平＋链霉素（HRS）从1998年的1．3％降至2009年的0.0%（X^2=1O．9，P〈O．01）；复治涂阳患者中异烟肼＋利福平（HR）从1998年的6．0％降至2009年的1．7％（X^2=6．3，P〈O．05）。（2）2009年调查发现，60．o％（21／35）的耐药谱、66．7％（8／12）的耐多药谱中包含对二线药物耐药；广泛耐药谱虽然仅发现2种，但患者在原发耐多药和继发耐多药中的比例已分别达到31．8％（14／44）和25．6％（10／39）。结论近10年来，虽然广东省抗结核病药物耐药情况总体呈现下降趋势，但仪有部分耐药单元的流行得到明显控制，全省结控工作仍然面临耐多药、广泛耐药结核病的挑战。

关键词：结核 抗药性 细菌 广东省 

单位：广东省结核病防治研究所防治科 广州510630 广东省结核病防治研究所检验室 广州510630 广东省结核病防治研究所信息科 广州510630 广东省结核病防治研究所所长办公室 广州510630 广州市胸科医院第一门诊