摘要：目的为准确获取江苏省农村一般社区人群结核病流行强度，探索有针对性的患者发现及干预措施提供科学依据。方法采取分层整群随机抽样方法，从张家港市、丹阳市、泰兴市共887个村中抽取50个行政村（社区），对抽样点所有人群进行问卷调查和体检，满15周岁以上人口进行胸部x线摄片检查；调查人数157168名，其中116796名参加胸部X线摄片，结果异常者及具有肺结核可疑症状者进行痰涂片检查。使用EpiData3．1和Excel2007软件建立数据库，用SPSS17．0软件包进行统计学处理和分析，组间比较采用χ2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果张家港市、丹阳市、泰兴市参加调查人群中1557例有结核病可疑症状，其中咳嗽、咯痰≥2周者所占比例最高，为62．4％（972／1557）；胸片异常1622例；确诊活动性肺结核患者165例，检出率（粗患病率）为141．3／10万（165／116796），其中初治134例（含涂阳78例），占81．2％，复治3l例（涂阳31例），占18．8％；男124例，女41例，男：女=3．02：1；65岁以上年龄组患病率（335．1／10万，61／18205）相对于其他年龄组患病率（15～岁组：43．6／10万，16／36685；40～岁组：143．0／10万，88／61532）更高（χ2=73．05，PdO．001）；153例（92．7％）患者有胸片异常；79例（47．9％）患者在筛查1周内就得到及时确诊并开始规范化治疗管理；治疗成功率达到93．9％（155／165）；经济学分析发现，本次胸部X线摄片全人群筛查平均发现1例活动性肺结核患者直接成本约为31000元。结论胸部X线摄片主动筛查对于结核病患者早期发现和规范治疗具有重要意义，是被动发现方式的有益补充和重要干预手段。

关键词：结核 肺 胸部x射线普查 摄片 抽样研究 

单位：江苏省疾病预防控制中心重大专项执行办公室 南京210009 张家港市疾病预防控制中心 丹阳市疾病预防控制中心 泰兴市疾病预防控制中心 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防制所