摘要：目的了解当今结核分枝杆菌的耐药情况，并探讨引起耐多药结核病患者产生的危险因素。方法收集我院2014年112月346例肺结核患者临床诊疗信息及其临床分离株，其中男209例，女137例，年龄14~87岁，平均年龄（36．98土0．97）岁。采用比例法检测结核分枝杆菌对抗结核药物（异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星、卡那霉素）的敏感性，采用多因素非条件logistic回归分析耐多药肺结核患者的相关影响因素。P〈O．05为差异有统计学意义。结果346株结核分枝杆菌菌株中，耐药率为28．0％（97／346）；初治患者耐药率为20．1％（54／268），复治患者耐药率为55．1％（43／78），复治患者耐药率明显高于初治耐药率（X2=28．71，P〈0．01）。耐多药率为15．0％（52／346）；复治患者耐多药率为44．9％（35／78），初治患者耐多药率为6．3％（17／268），复治患者耐多药率明显高于初治耐多药率（y。一70．299，P〈O．01）。广泛耐药率为2．6％（9／346）；复治患者广泛耐药率E6．4％（5／78）]高于初治患者广泛耐药率[1．5％（4／268）]（X2=5．767，P〈O．05）。患者耐多药单因素分析表明，不同性别、年龄组耐多药率差异无统计学意义（7。值分别为0．635、3．110，P值均〉o．05）。患者耐多药多因素分析表明，复治患者耐多药率高于初治患者（OR=9．439，95％CI=4．317～20．639，X2=70．299，P〈o．01）、结核病合并糖尿病的患者耐多药率高于非合并糖尿病患者（OR--4．018，95％CI：1．038～15．551，X2=6．630，P〈O．05）、不规律用药的患者耐多药率高于规律用药患者（OR--3．91，95％CI=1．385～11．041，X2=18．492，P〈O．01）。结论当前石家庄市耐多药结核疫情处于全国较高水平。合并糖尿病、反复多次治疗及不规律用药等可能是导致患者耐多药的毹盼因素．

关键词：结核 肺 结核分枝杆菌 抗药性 多种 

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