摘要：目的了解浙江省12个区（县）分枝杆菌菌种流行情况及结核分枝杆菌的INH、RFP耐药相关基因特征。方法收集2012年1月至2016年6月浙江省12个区（县）初诊为菌阳肺结核患者的2803株临床分离菌株标本，运用基因芯片技术进行菌种鉴定和INH、RFP耐药检测。结果2803份菌株中，NTM占7．3％（205株），前6位菌种为：胞内分枝杆菌101株，堪萨斯分枝杆菌50株，龟-脓肿分枝杆菌24株，鸟分枝杆菌16株，偶然分枝杆菌4株，浅黄色分枝杆菌1株；2598株MTB中耐INH者占12．5％（326株），耐RFP者占9．8％（254株），MDR占6．7％（173株）。425株MTB耐药突变位点结果中，katG315位点占INH耐药突变的81．1％（279／344），rpo531位点占RFP耐药突变的56．6％（155／274）。结论通过涂片诊断肺结核患者中有13．5％（378／2803）为NTM和MDR感染，INH耐药的主要突变位点是katG315，RFP耐药的主要突变位点是rpoB531，在基层医疗机构积极推行分枝杆菌菌种鉴定技术和耐药检测技术将有利于加快我国结核病疫情控制。

关键词：分枝杆菌 结核 非典型性 抗药性 多种 

单位：浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室感染性疾病诊治协同创新中心; 杭州310003