摘要：目的探讨颈部淋巴结结核（CTL）的临床诊治特点。方法回顾性分析武汉市肺科医院2014年10月至2015年6月收治的210例CTL患者的临床资料，包括患者一般资料、淋巴结结核的部位、临床症状、病理资料、细菌学检查资料，以及治疗和转归情况等，归纳总结其临床诊治特点。结果CTL以女性患者多见（73．33％，154／210）；发病年龄以〈40岁的患者为主（65．71％，138／210），平均年龄（35．77±15．28）岁；初治患者占84．76％（178／210），好发于右侧颈部（65．24％，137／210）。临床症状以发现颈部包块为主（91．43％，192／210），其他症状主要为发热（11．43％，24／210）、咳嗽（18．10％，38／210）。210例患者均给予胸部X线或胸部CT检查，检查结果提示39．05％（82／210）的患者并发肺结核；耐多药CTL患者23例，占10．95％（23／210）。通过细针穿刺细胞学（FNAC）诊断CTL的确诊率为84．92％（152／179）。在210例CTL患者中，结核菌素皮肤试验（PPD）和结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT．TB）阳性率分别为74．72％（133／178）和86．27％（88／102）。颈部淋巴结标本分别采用抗酸染色、结核分枝杆菌培养、XpertMTB／RIF、聚合酶链反应检测结核分枝杆菌DNA（TB-DNA）、实时荧光恒温扩增检测结核分枝杆菌RNA（TB-RNA）5种不同方法检测，阳性率分别为9．04％（17／188）、27．66％（52／188）、74．38％（119／160）、67．25％（115／171）和0（0／25）；XpertMTB／RIF检测阳性率与抗酸染色比较，差异有统计学意义（χ2=155．00，P〈0．01）；与结核分枝杆菌培养阳性率比较，差异有统计学意义（χ2=75．48，P〈0．01）；与TB-DNA阳性率比较，差异无统计学意义（χ2=2．02，P=0．155）。210例患者明确诊断后均给予规范性抗结核药物治疗，其中148例患者给予手术治疗，手术治疗的患者中7例出现�

关键词：结核 淋巴结 实验室技术和方法 颈淋巴结清扫术 治疗结果 

单位：武汉市肺科医院武汉市结核病防治所内六病区; 430030; 武汉市肺科医院结核外科; 430030