摘要：目的 评价硅酮支架置入治疗气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）的疗效和安全性.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月广州医科大学附属第一医院因气道狭窄符合置入硅酮支架手术的17例TBTB患者的疗效及并发症.结果 17例患者共成功置入16枚支架,术后主支气管平均直径从（3.44±0.69） mm增加到（10.81±1.52） mm,差异有统计学意义（t=16.43,P=0.001）;气管下段狭窄的4例患者气管直径从术前的7.0（5～8） mm增加到术后的15.5（14～16） mm,差异有统计学意义（Z=-2.34,P=0.019）;平均1s用力呼气容积（FEV1）从术前的（1.63±0.47）L增加到术后1周的（2.33±0.51）L、术后3个月的（2.35±0.46）L,差异均有统计学意义（t=4.24、4.52,P值均=0.001）,但FEV1术后3个月与术后1周差异无统计学意义（t=0.14,P=0.990）.呼吸困难评分（mMRC）从术前的2.0（1～4）分降低到术后的0.0（0～2）分,差异有统计学意义（Z=-4.64,P=0.001）.术后发生纵隔气肿并气胸1例、痰液潴留1例,随访过程中发现支架移位3例、肉芽组织增生5例,及时处理后均很快恢复.结论 使用硅酮支架置入治疗符合适应证的TBTB气道狭窄患者,疗效良好,安全性较高.

关键词：结核 气管疾病 气管狭窄 弹性聚硅酮类 支架 

单位：广州呼吸疾病研究所广州医科大学附属第一医院呼吸疾病国家重点实验室国家临床医学研究中心; 510120