摘要：目的探讨非结核分枝杆菌肺病和活动性继发性肺结核的高分辨率CT（HRCT）表现异同性。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月首都医科大学附属北京胸科医院住院并经临床及实验室检查确诊为非结核分枝杆菌肺病患者74例（NTM肺病组）和初治活动性继发性肺结核患者100例（肺结核组）的HRCT表现，比较两组病变分布及HRCT表现。采用SPSS17．0软件进行统计学分析，计数资料采用7。检验，以P〈O．05为差异有统计学意义。结果两组患者CT分型比较，NTM肺病组结节-支气管扩张型（51．4％，38／74）多于肺结核组（14．0％，14／100），两组比较差异有统计学意义（X2=28．316，P=0．000）；肺结核组结节-肿块型（21．O％，21／100）多于NTM肺病组（8．1％，6／74），差异有统计学意义（X2=5．392，P=0．020）。肺结核组病变分布优势部位位于上叶者（82．0％，82／100）明显多于NTM肺病组（59．5％，44／74），差异有统计学意义（X2=10．817，P=0．001）；NTM肺病组优势部位位于中叶和（或）舌叶者（16．2％，12／74）较肺结核组（5．0％，5／100）患者多见，差异有统计学意义（X2=6．069，P=0．014）。比较HRCT表现，肺结核组支气管扩张的发生率（61．0％，61／100）较NTM肺病组（93．2％，69／74）低，差异有统计学意义（X2=23．403，p=0．000）；且NTM肺病组支气管扩张分布优势部位位于中叶和（或）舌叶者（39．1％，27／69）多于肺结核组（13．1％，8／61），差异有统计学意义（X2=11．138，P=0．001）；而肺结核组分布优势部位位于上叶者（70．5％，43／61）多于NTM肺病组（39．1％，27／69），差异有统计学意义（X2=12．813，P=0．000）；肺结核组实变影（86．0％，86／100）较NTM肺病组（67．6％，50／74）多，差异有统计学意义（X2=8．465，P=0．004）。NTM肺病组空洞位于肺周边邻近胸膜

关键词：分枝杆菌感染 结核 肺 体层摄影术 x线计算机 

单位：首都医科大学附属北京胸科医院放射科; 101149