摘要：目的分析获得性免疫缺陷综合征（AIDS；即“艾滋病”）并发胸部结核患者的高分辨CT（HRCT）征象及其与CD4＋T淋巴细胞计数的相关性。方法选取2013年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京地坛医院就诊或住院治疗，并经病理及实验室检查证实或临床确诊的AIDS并发胸部结核患者作为研究对象，共计235例。收集研究对象HRCT征象及CD4＋T淋巴细胞计数资料。将研究对象CD4＋T淋巴细胞计数分为Ⅰ、Ⅱ级（Ⅰ级：CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106／L；Ⅱ级：CD4＋T淋巴细胞计数≥100×106／L），分析研究对象CT征象与不同免疫水平的相关性。结果研究对象继发性肺结核、血行播散性肺结核及纵隔淋巴结结核总的发生率分别为66．8％（157／235）、31．9％（75／235）、63．8％（150／235）。CD4＋T淋巴细胞计数Ⅰ、Ⅱ级研究对象中，纵隔淋巴结结核发生率分别为51．9％（122／235）和11．9％（28／235），差异有统计学意义（X2=3．59，P=0．048）。CD4＋T淋巴细胞计数Ⅰ级AIDS并发继发性肺结核患者，HRCT征象中实变影、实变伴空洞、多发空洞的发生率分别为55．4G（87／157）、17．2％（27／157）、10．2％（16／157），均高于CD4＋T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为13．4％（21／157）、3．8％（6／157）、1．9％（3／157）]，差异均有统计学意义（X2值分别为6．47、8．22、7．47，P值分别为0．014、0．004、0．045）；继发性肺结核发生于上叶前段、右中叶、左舌段的比率[分别为26．1％（41／157）、24．2％（38／157）、27．4％（43／157）]均高于CD4＋T淋巴细胞计数Ⅱ级者[分别为5．7％（9／157）、3．2％（5／157）、3．8％（6／157）]，差异均有统计学意义（X2值分别为0．78、5．40、6．79，P值分别为0．037、0．045、0．039）。结论AIDS并发胸部结核以继发性肺结核和纵隔淋巴结结核为主，其HRCT征�

关键词：获得性免疫缺陷综合征 结核 共病现象 体层摄影术 x线计算机 

单位：首都医科大学附属北京地坛医院放射科; 100015