摘要：目的评价结核菌素皮肤试验（tuberculin skin test，TST）和γ干扰素释放试验（interferon-gamma release assay，IGRA）在具有不同危险因素等级儿童中检测潜伏性结核感染（1atent tuberculosis infection，LTBI）的应用价值。方法收集2013-2015年首都医科大学附属北京儿童医院收治的有与活动性结核病患者接触史的965例患儿的相关资料，排除经病原学确诊或临床诊断为活动性结核病的451例患儿和根据病史及影像学检查诊断为非活动性结核病的31例患儿，最终纳入483例患儿进行TST和IGRA两种检测方法筛查LTBI的研究与分析。以密切接触、年龄〈5岁、无卡介苗接种卡痕（简称“卡痕”）作为危险因素，根据其存在危险因素多少划分危险因素等级，具有0、1、2、3个危险因素者分别归为Ⅰ级（218例）、Ⅱ级（210例）、Ⅲ级（54例）、Ⅳ级（1例，纳入Ⅲ级中分析）。采用卡方检验分析TST和IGRA在上述人群中的检测阳性率差异，并进行其阳性结果相关的单因素分析，均以P〈0．05为差异有统计学意义；两种检测方法的一致性分析采用Kappa检验。结果483例患儿均进行了IGRA筛查检测，阳性率为2．48％（12／483），危险因素等级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级患儿检测的阳性率分别为2．29％（5／218）、2．38％（5／210）和3．64％（2／55），差异无统计学意义（X^2=0．459，P=0．795）；369例患儿进行了TST检测，阳性率为11．38%（42／369），危险因素等级I、Ⅱ、Ⅲ级患儿检测的阳性率分别为9．36％（16／171）、12．74％（20／157）和14．63oA（6／41），差异无统计学意义（X^2=1．412，P=0．494）；二者联合（TST＋IGRA）检测任一阳性的阳性率为9．11％（44／483），危险因素等级I、Ⅱ、Ⅲ级患儿检测的阳性率分别为7．34％（16／218）、9．52％（20／210）、14．55％（8／55），差异无统计学意义（X^2=2．832，P=0．243）�

关键词：接触者追踪 危险因素 实验室技术和方法 潜伏性结核病 多相筛查 

单位：首都医科大学附属北京儿童医院呼吸感染疾病研究室北京市儿科研究所儿科学国家重点学科教育部儿科重大疾病研究重点实验室儿童呼吸道感染性疾病研究北京市重点实验室; 100045