摘要：目的 研究MTB分泌蛋白抗原85B（Ag85B）-早期分泌靶抗原6（ESAT6）融合蛋白在结核性胸膜炎辅助诊断中的价值。方法 研究对象为2014年1月至2015年1月于河北省胸科医院住院的结核性胸膜炎（结核组）患者45例,非结核性胸膜炎（非结核组）患者26例,以及体检健康人群（健康组）25名。应用流式细胞仪分别检测结核分枝杆菌Ag85B-ESAT6融合蛋白刺激前后结核组、非结核组外周血、胸腔积液及健康组外周血中γ干扰素（IFN-γ）的含量,采用免疫组织化学染色法检测结核组与非结核组患者组织（通过手术或穿刺活检获得的胸膜组织）中CD4 ＋和CD8 ＋细胞的表达水平。采用SPSS 13.0软件进行统计学处理,数据符合正态分布的组间比较采用t检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 MTB Ag85B-ESAT6融合蛋白刺激前后,结核组外周血中IFN-γ的含量分别为（42.63±10.51）pg/ml和（401.90±72.54）pg/ml;非结核组分别为（38.97±7.08）pg/ml和（40.04±6.80）pg/ml;健康组分别为（39.61±7.28）pg/ml和（39.86±6.97）pg/ml。结核组胸腔积液中IFN-γ的含量分别为（411.91±41.56）pg/ml和（1342.67±167.96）pg/ml;非结核组分别为（47.99±11.49）pg/ml和（48.76±11.25）pg/ml。刺激前结核组胸腔积液中IFN-γ的含量明显高于非结核组,两组比较差异有统计学意义（t=55.194,P=0.000）;刺激后结核组外周血单个核细胞产生的IFN-γ含量相对于刺激前及刺激后的其他两组比较,差异均有统计学意义（t=32.879、33.211和33.204,P值均为0.000）;刺激后结核组与刺激前及非结核组刺激前后胸腔积液中IFN-γ的含量比较,差异均具有统计学意义（t=36.085、51.478和51.499,P值均为0.000）。免疫组织化学染色结果显示结核组与非结核组患者胸膜组织中的CD4 ＋和CD8 ＋积累光密度值（结核组：16349.91±2376.36和10525.77±1164.86;非结核组：1853.64±670.40和1327.15±175.55）差�

关键词：结核 胸膜 实验室技术和方法 评价研究 

单位：河北省胸科医院分子生物学实验室; 石家庄050041; 河北省胸科医院分子生物学实验室病理科; 石家庄050041; 河北省胸科医院分子生物学实验室医务处; 石家庄050041