摘要：目的 探讨2H-R-E/10H-R及2H-Z-E/10H-R抗结核治疗方案对妊娠并发肺结核患者的有效性、耐受性及对新生儿先天性畸形的影响。方法 纳入1998年9月至2014年12月首都医科大学附属北京胸科医院诊治的妊娠3个月内的初治肺结核患者79例,自妊娠3个月后开始抗结核药物治疗,采用数字表法随机将患者分为A组（40例,予2H-R-E/10H-R方案治疗）和B组（39例,予2H-Z-E/10H-R方案治疗）,治疗过程中退组10例,最终A组35例,B组34例;通过胸部CT扫描表现评价治疗第2、12个月末时两组患者的治疗效果,观察治疗过程中药物不良反应,并随访观察两组患者新生儿发生先天性畸形的情况。采用SPSS 14.0软件进行数据的统计学处理,计数资料采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 69例患者完成治疗疗程,A、B两组患者治疗至2个月末和12个月末的有效率分别为97.1%（34/35）和94.1%（32/34）,无效率分别为2.9%（1/35）和5.9%（2/34）,差异均无统计学意义（Fisher确切概率法,P值均=0.614）。治疗至12个月末时A、B组患者药物不良反应发生率分别为14.3%（5/35）、32.4%（11/34）,差异无统计学意义（χ 2=3.16,P=0.075]。69例患者从妊娠3个月至抗结核药物治疗12个月,未见病情进展;新生儿产后随访5个月,均未发生畸形和结核感染。 结论 2H-R-E/10H-R及2H-Z-E/10H-R抗结核方案治疗妊娠并发肺结核疗效确切,且无差异,患者可耐受,无新生儿先天畸形发生,均可临床应用。

关键词：结核 肺 妊娠并发症 感染性 治疗 

单位：首都医科大学附属北京胸科医院急诊科; 101149