摘要：目的 探讨负压封闭引流 （vacuum sealing drainage,VSD） 技术在淋巴结结核治疗中的应用经验及疗效。方法 搜集山东省滨州市中心医院2013年1月至2017年1月采用VSD治疗54例淋巴结结核患者的临床资料,其中男23例,女31例。术前进行标准化抗结核药物治疗4~6周,采用颈部CT增强扫描精准评估脓腔位置、范围及周围淋巴结病变情况,然后手术彻底清除脓肿、窦道,同时进一步行区域淋巴结清扫,并行VSD治疗[负压值为-125~-450mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,持续负压吸引1~2周,每7天更换1次敷料];再通过评估创面肉芽生长情况进行二期缝合或转移皮瓣修复缝合;上述治疗结束后继续规范口服抗结核药物6~9个月,并电话或门诊随访6~12个月。统计创面愈合时间、复发情况,并进行分析、总结。结果 全组患者无围手术期死亡和并发症,54例患者均为一次性治愈,创面愈合时间为7~15d,住院治疗时间最短者7d,最长者22d,平均住院时间（11.23±7.62）d。患者均在化疗疗程结束后停药,随访6~12个月无复发。结论 应用术前精准评估＋术中彻底病灶清除并区域淋巴结清扫＋VSD治疗＋二期缝合术治疗淋巴结结核,对于创面愈合、避免或减少复发、缩短住院时间有明显效果。

关键词：结核 淋巴结 引流术 负压伤口疗法 治疗结果 

单位：山东省滨州市中心医院胸外科; 251700; 山东大学附属山东省胸科医院胸外科