摘要：目的 探讨microRNA-181b（miR-181b）在慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者CD19＋B淋巴细胞中的表达水平,并分析其临床意义。方法 选择CLL患者50例,健康对照20例。所有人取外周血15 ml,行CD19磁珠分选后提取CD19＋B淋巴细胞总RNA,应用Tap Man探针法检测miR-181b的表达水平,并对CLL患者按照临床分期、血清学指标、CD38、Zeta链相关蛋白激酶-70、免疫球蛋白重链可变区及遗传学异常等不同分组分析miR-181b的表达差异,并对上述指标行生存分析。结果 （1）50例CLL患者miR-181b的表达显著低于健康对照（P 〈 0. 01）。②不同分组miR-181b的表达水平：荧光原位杂交（FISH）预后分组中预后差组低于预后良好组（P〈0．05），ATM缺失组低于正常组（P〈0．05），余分组中miR-181b的表达水平差异均无统计学意义（均P〉0．05）。③生存分析：将miR-181b的表达水平按中位数0．033分为低表达组及高表达组，比较显示：miR-181b低表达组OS低于miR-181b高表达组（P〈0．05）。结合预后不良因素进一步行COX多因素分析，结果显示FISH预后分组高危组、P53缺失、ATM缺失、miR-181b低表达均是影响生存的独立预后不良因素（均P〈0．05）。结论miR-181b在CLL患者表达水平明显低于正常人，miR-181b低表达是CLL的独立预后不良因素。

关键词：慢性淋巴细胞白血病 微脱氧核糖核酸 表达 

单位：新疆维吾尔自治区人民医院血液病科; 新疆乌鲁木齐830001