摘要：目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者的激素用法与预后关节肿痛的关系.方法通过分析对SARS期间的病历资料和医嘱,回顾性调查30例无基础疾病患者的一般情况和激素用法(包括激素使用总量、持续时间、最高剂量、最高剂量使用持续时间、减药速度);患者出院1个月后,统一组织调查SARS患者预后关节痛的有关情况.统计分析采用多元逐步回归法.结果 SARS患者治疗期间甲基泼尼松龙使用总量为(4 244.16±2 292.30)mg,使用总时间为(25.36±5.88)d,最高剂量为(321.33±174.03) mg/d,最大剂量使用持续时间(7.73±4.08)d,减药速度为(21.33±10.18)mg/d.恢复期间出现关节痛26例,占86.67%;从发病之日到关节痛出现的时间,以1个月以内组发病患者数最多(为9例),占34.62%;晚上疼痛明显者仅占7.69%(2例);轻度疼痛者最多,占53.85%.单因素分析显示:关节痛程度与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量、最大剂量持续时间、停药速度有相关关系;关节痛持续时间与激素总量、用药持续时间、用药最大剂量有相关关系;年龄与关节痛程度和持续时间都无相关关系.多因素分析显示:关节痛程度仅与激素使用总量有关,关节痛持续时间与激素使用持续时间有关.结论激素使用总量与预后关节痛程度存在剂量效应关系,激素使用持续时间与关节痛持续时间存在时间效应关系.

关键词：严重急性呼吸综合征 激素 关节痛 预后 

单位：300162; 天津; 武警医学院流行病学教研室; 300162; 天津; 武警医学院附属医院; 300162; 天津市卫生局科教处