摘要：伴随着循证医学(evidence based medicine,EMB)的兴起,过去那种仅凭借临床经验、直觉或病理生理原理来处理患者的传统医疗模式受到了冲击[1,2].现代医学模式要求在经验医学的基础上,强调根据科学研究的依据来制订疾病的预防和治疗方案. 肾上腺糖皮质激素在临床上用于治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)已有多年的历史,其主要的依据是:ARDS的病理基础是肺泡-毛细血管膜通透性增高,应用糖皮质激素可以减少毛细血管内液体的渗出.但目前学术界对应用糖皮质激素治疗 ARDS的临床效果存有争议.为了系统地评价肾上腺糖皮质激素对ARDS的临床疗效,按照循证医学的思维模式 ,对近20年来国内外公开发表的有关临床上应用糖皮质激素治疗ARDS患者疗效的文章进行了回顾性分析,以期对临床治疗工作有所启示.

关键词：糖皮质激素 glucocorticoid 急性呼吸窘迫综合征 成人呼吸窘迫综合征 ards 

单位：福建省福州肺科医院; 100044北京大学人民医院呼吸内科