摘要：目的 观察氯胺酮对感染性休克大鼠血流动力学、血浆肿瘤坏死因子-α(T NF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨其可 能的抗休克机制.方法取健康成年雄性(SD)大鼠20只,采用盲肠结扎加 穿孔(CLP)法复制败血症或感染性休克模型.随机分为假CLP组、CLP组、氯胺酮Ⅰ组和氯胺 酮Ⅱ组.假CLP和CLP组术前30 min经股静脉持续输注生理盐水5 ml·kg－1·h －1,氯胺酮Ⅰ和氯胺酮Ⅱ组分别输注氯胺酮5 mg·kg－1·h－1和10 mg ·kg－1·*h－1.经股动脉穿刺置管,持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR) 及采集血样,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆TNF-α和IL- 6水平.结果CLP组术后MAP进行性下降,HR则先加快后减慢;血浆TNFCD2 α和IL-6水平明显升高.两种剂量的氯胺酮处理均能逆转MAP和HR下 降,同时抑制血浆TNF-α和IL-6水平升高,尤以氯胺酮Ⅱ组作用更 加明显.结论氯胺酮对败血症或感染性休克大鼠具有明显的保护效应,其机制可 能主要是拮抗促炎性细胞因子的产生.

关键词：氯胺酮 休克 感染性 

单位：430071; 武汉大学中南医院麻醉科