摘要：目的观察去甲肾上腺素(NE)对山羊感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)吸入一氧化氮(NO)疗效的影响.方法静脉注入小剂量内毒素诱导山羊感染性ARDS模型6只,在吸入体积分数为40×10-6的NO 30 min后,联合静脉泵入NE 0.5μg·kg-1·min-1治疗.通过肺动脉导管、动脉和混合静脉血气分析,测定基础、ARDS时、NO吸入治疗30 min和联合NE静脉泵入治疗30 min后血流动力学指标和肺气体交换参数.结果NO吸入治疗能显著降低ARDS山羊的平均肺动脉压(MPAP),增加动脉氧分压(PaO2),减少肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O2]和肺内分流率(Qs/Qt);联合NE静脉泵入不影响吸入NO后降低的MPAP,增加吸入NO后升高的PaO2,降低NO吸入后减少的P(A-a)O2和Qs/Qt,升高吸入NO后无改变的平均动脉压(P＜0.05或P＜0.01);吸入NO及联合应用NE治疗均不改变ARDS山羊的心排血量.结论静脉注入NE能增强吸入NO后改善感染性ARDS肺气体交换的疗效.

关键词：去甲肾上腺素 一氧化氮 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 氧合 

单位：210029; 江苏; 南京医科大学第一附属医院; 224002; 江苏省盐城市人民医院