摘要：目的观察手术创伤应激反应后血清瘦素（Leptin）的变化，探讨Leptin在其中的作用。方法选择不同手术方式（开腹或微创腹腔镜）切除部分肝和胆囊肿瘤患者，采用放射免疫分析法和酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者不同时间血清Leptin、粒细胞集落刺激因子（G—CSF）、C-反应蛋白（CRP）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化。结果同术前相比，开腹组血清Leptin水平在术后即刻（T0）略下降，术后1d（T1）达最高峰，术后2d（T2）、4d（T4）开始低于高峰水平，但仍较术前有显著增高；而腹腔镜组血清Leptin水平变化同开腹组差异无显著性。两组患者G—CSF的变化在术后均显著下降，T1～T4仍未恢复到术前水平。两组患者血清CRP在T0略下降，但在T1～T4均明显高于术前水平。开腹组ACTH水平在T0、T1明显下降，T2开始恢复；但腹腔镜组ACTH水平术前和术后差异并无显著性。结论手术创伤应激导致患者血清Leptin浓度持续增高，但与CRP、G—CSF和ACTH水平的变化不存在相关性。

关键词：手术 应激反应 瘦素 粒细胞集落刺激因子 促肾上腺皮质激素 

单位：解放军总医院基础医学研究所; 北京100853