摘要：目的 观察亚甲蓝（MB）干预后，创伤性休克兔血浆一氧化氮（NO）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）的变化和小肠、肝脏病理形态学改变，探讨MB对创伤性休克的作用机制。方法 18只大白兔随机分为假手术组、创伤性休克生理盐水复苏组（生理盐水复苏组）、创伤性休克MB处理组（MB处理组），每组6只。生理盐水复苏组及MB处理组记录休克前（T1）、休克末（T2）、复苏末（T3），复苏后0．5（T4）、2（T5）、4h（T6）血流动力学的动态变化，并测定血浆NO、TNF-α、IL-6水平，假手术组于相应时间点测定。实验结束后，3组动物均留取小肠、肝脏组织，观察病理形态学变化。结果 MB处理组血流动力学较生理盐水复苏组平稳（P〈0．05或P〈0．01）。创伤性休克后，血浆NO水平明显高于T1水平，生理盐水复苏组复苏后血浆NO进行性增高，于T4时达峰值水平，以后逐渐下降，但仍高于T1水平；MB处理组复苏后血浆NO明显降低；假手术组各时间点血浆NO无明显变化。创伤性休克后TNF-α及IL-6明显升高，而应用MB复苏后TNF-α及IL-6与T1时比较差异均无显著性，假手术组各时间点TNF-α及IL-6差异无显著性。生理盐水复苏组各脏器病理损害明显；MB处理组各脏器病理损害显著减轻；假手术组各脏器无明显病理损害。结论 NO、TNF-α及IL-6在创伤性休克的病理发展过程中起着重要作用，应用MB可降低血浆NO、TNF-α及IL-6的水平，明显改善创伤性休克血流动力学，保护重要脏器，有助于创伤性休克的改善。

关键词：休克 创伤性 一氧化氮 亚甲蓝 

单位：遵义医学院附属医院急诊科; 贵州遵义563003