摘要：1 病历简介 患者男性，55岁。因鞭炮火药致前胸和四肢炸伤，外院救治5d后转入我院。入院时患者呼吸困难，意识模糊，双肺可闻及湿哕音，心率120次／min，呼吸频率40～60次／min，经皮血氧饱和度（SpO2）0．90，血糖42mmol／L，血小板计数27×10^9／L。动脉血氧分压（PaO2）60mmHg（1mm Hg=0．133kPa），动脉血二氧化碳分压18．4mmHg，肺泡气一动脉血氧分压差66mmHg，二氧化碳结合力12mmol／L，pH7．3，剩余碱（BE）-15．4mmol／L，血肌酐（SCr）383．3μmol／L，尿糖（＋＋＋），烧伤面积约占10％。

关键词：烧伤 冲击伤 复合伤 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征 

单位：福州总医院九五临床部烧伤整形科; 福建莆田351100