摘要：目的分析由普通病房转入或重回重症监护室（ICU）后患者的死亡原因，探讨降低ICU患者病死率的方法。方法将本院2002年11月-2004年10月期间ICU内死亡患者分为对照组（39例）、转入组（25例）和重回组（23例），分别对其急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、死亡诱因以及治疗过程进行分类统计和汇总。结果对照组患者入ICU的总病死率较转入组和重回组低，差异均有显著性（P均＜0．05）。对照组患者死亡直接诱因前3位分别为失血性休克／严重创伤、中枢神经系统损伤或疾病以及心功能障碍；转入组为严重感染、呼吸功能障碍、心功能障碍或失血性休克／严重创伤；重回组为呼吸功能障碍、心功能障碍和严重感染。对照组、转入组和重回组患者入ICU时APACHEⅡ评分分别为（18．67±3．28）分、（20．84±4．16）分和（20．39±3．15）分，均明显高于本院ICU患者入ICU的APACHEI评分[（4．28±1．52）分，P均＜0．01]；重回ICU患者前一次出ICU时的APACHEⅡ评分[（12．83±2．76）分]明显高于本院ICU患者出ICU的评分[（3．28±3．42）分，P＜0．01]。结论加强对普通病房危重患者呼吸、循环系统的监测及早期干预治疗，提高对转出ICU患者当前状态和预后发展的评估水平，对降低转入或重回ICU患者病死率具有重要的作用。

关键词：重症监护室 死亡 相关因素 死亡诱因 

单位：上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科; 200127