摘要：目的 探讨脑电双频指数（BIS）实时监测在重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者镇静中应用的可行性。方法 选取30例术后机械通气患者，静脉注射咪唑安定或异丙酚达到合理镇静，采用盲法对患者每隔5min分别记录1次Ramsay镇静分级评分及BIS。比较Ramsay镇静分级评分对应BIS中位数的总体差异，分析BIS结果与Ramsay镇静分级评分的相关性。计算BIS的敏感度和约登（Youden）指数，确定BIS监测的敏感度和特异度。结果 随镇静深度的加深，BIS明显降低，Ramsay分级评分对应的BIS中位数之间差异有显著性（P〈0．01）；BIS与Ramsay分级评分呈负相关（r=-0．794，P〈0．01）；Ramsay分级评分2～5分（为合理镇静）时对应的BIS中位数的95％可信区间（参考值范围）为61～84；当BIS值为81时，BIS监测从镇静合理到镇静不足的Youden指数和敏感度最高；Ramsay分级评分为6分（为镇静过度）时对应的BIS中位数的95％可信区间为48～58。结论 BIS监测与Ramsay镇静分级具有良好的相关性，能实时、客观地监测ICU机械通气患者的镇静状态，并指导镇静治疗。

关键词：脑电双频指数 眯唑安定 异丙酚 镇静评分 机械通气 

单位：南京大学医学院附属鼓楼医院EICU; 江苏210008