摘要：目的探讨抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）对内毒素血症大鼠凝血功能异常的治疗作用。方法采用静脉注射革兰阴性菌脂多糖（LPS）复制大鼠内毒素血症凝血功能异常模型。24只Wistar大鼠随机分为正常对照组、凝血功能异常组和AT-Ⅲ治疗组，每组8只。采用连续2次股静脉插管注射LPS[1．4ml／kg（100pg）和2．8ml／kg（200μg），每次间隔12h]制备内毒素血症凝血功能异常模型。AT-Ⅲ治疗组在第二次注射LPS后1h经股静脉注射AT-Ⅲ25U／kg。3h后取血并处死大鼠，观察各组血小板计数（PLT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体、AT-Ⅲ活性、纤维蛋自原（FI）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）的水平，取肺、肾、肝组织观察其病理学变化。结果凝血功能异常组大鼠PLT、FI和AT-Ⅲ均较正常对照组明显降低（P均〈0．01），APTT、D-二聚体、PT、ALT、AST、ALP和LDH则均较正常对照组显著升高（P均〈0.01）；A-Ⅲ治疗组各项指标均显著改善，接近正常对照组水平（P均〉0.05），与凝血功能异常组比较差异也均有显著性（P均〈0.01）。肺、肾、肝组织病理学检查结果显示，AT-Ⅲ治疗后，内毒素血症大鼠各器官组织病理学损伤程度明显减轻。结论检测血中AT-Ⅲ水平对内毒素导致的弥散性血管内凝血（DIC）具有早期诊断的价值。在内毒素血症凝血功能障碍早期预防性使用AT-Ⅲ，对内毒素血症大鼠凝血功能异常有治疗作用。

关键词：多器官功能障碍综合征 凝血功能异常 治疗 

单位：天津市天和医院; 300050