摘要：目的 探讨机械通气对全身炎症反应综合征（SIRS）患者血管内皮功能的影响。方法所有入选的SIRS患者按是否进行机械通气治疗分为机械通气组（35例）和非机械通气组（43例）。分别于人院1d和7d抽取静脉血，测定一氧化氮（NO）、血管紧张素转换酶（ACE）、内皮素-1（ET-1）水平及外周血内皮细胞（CEC）数量。结果人院后机械通气组不同时间点急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分均显著高于非机械通气组（P均〈0．01）。两组各项检测指标在不同时间点与APACHEⅡ评分均显著相关且回归系数近似。协方差分析显示，除NO与APACHEⅡ评分呈显著负相关，其余指标均为显著正相关。入院1d两组各检测指标差异均无显著性（P均〉0.05）；而入院7d机械通气组与非机械通气组比较，除NO显著降低外，ET一1、ACE及CEC均显著升高（P均〈0．05）。NO及APACHEⅡ评分对预后的预测有显著意义，可建立Logistic回归方程。结论SIRS患者血管内皮功能的损害程度与疾病严重程度呈高度相关性，说明机械通气对血管内皮功能的损伤非常明显。

关键词：全身炎症反应综合征 机械通气 血管内皮 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科; 100020