摘要：目的探讨血管紧张素转换酶（ACE）基因与缺血性脑卒中（IS）发病的关系。方法1应用聚合酶链反应（PCR）和变性高效液相色谱技术筛查了454例IS患者（病例组）和334例非IS患者（对照组）ACE基因I/D多态性的分布,详细记录卒中危险因素。2选择40只SD大鼠制备低氧-窒息模型和单纯窒息模型,同时选择29只易卒中型自发性高血压大鼠（SHR-SP）。检测血浆血管紧张素（Ang）水平的变化。结果病例组的DD、ID、Ⅱ型的频率分别为22.5%、43.4%和34.1%,对照组为17.4%、45.5%和37.1%,ACE基因DD型与大动脉粥样硬化型IS相关。SHR-SP血浆Ang水平〔（164.49±34.58）ng/L〕较正常SD大鼠〔（150.92±24.92）ng/L〕高,但差异无显著性（P〉0.05）;窒息组和低氧-窒息组血浆Ang水平分别为（382.84±62.75）ng/L和（295.90±55.07）ng/L,均显著高于正常SD大鼠水平（P均〈0.01）。吸烟、酗酒群体内病例组以及伴糖尿病群体的DD型和D等位基因的相对风险率均高于相应对照组,而Ⅱ型和Ⅰ等位基因的相对风险率均低于相应对照组。结论DD基因型是IS的易患因子;Ang参与了低氧应激过程;ACE基因与吸烟、酗酒、糖尿病在IS的发病过程中存在协同作用。

关键词：脑卒中 缺血性 血管紧张素转换酶 基因 遗传易感性 

单位：广东省惠州市中心人民医院神经科; 516001; 广东省惠州市中心人民医院药理室; 516001; 中山大学第一附属医院神经科; 广东药学院第一附属医院神经科