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白细胞与白细胞介素增高在急性高原病并发多器官功能障碍中的作用及临床意义

周其全; 刘福玉; 郑必海; 高钰琪; 李素芝; 孙泽平; 张世范 中华危重病急救医学 2007年第10期

摘要:目的探讨白细胞(WBC)和白细胞介素(ILs)在重症急性高原病并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的作用。方法采用调查表方式回顾性调查西藏军区总医院50年间住院治疗的3184例重症急性高原病患者的临床资料,对其WBC和ILs增高与多脏器功能障碍之间的关系进行相关分析。结果WBC计数及其分类在初发性与再发性高原肺水肿之间差异无统计学意义,在单纯性高原肺水肿与高原脑水肿之间差异也无统计学意义,但高原脑水肿伴高原肺水肿患者较其他3组WBC计数和中性粒细胞显著升高,淋巴细胞显著降低,差异有统计学意义(P均〈0.05)。急性高原病伴MODS患者WBC计数及中性粒细胞显著高于不伴MODS患者,淋巴细胞显著降低,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。重症急性高原病患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1、IL-2、IL-6、IL-8含量均明显高于高原健康人群,而IL-4含量显著低于高原健康人群,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。结论急性高原病患者存在全身炎症反应综合征(SIRS),SIRS在高原病致多器官功能损害中发挥了重要作用,是引起高原MODS的重要原因。

关键词:高原病急性重症多器官功能障碍综合征白细胞

单位:第三军医大学高原军事医学系高原生理与病理生理教研室; 重庆400038; 西藏军区总医院全军高山病研究中心; 拉萨850007; 兰州军区兰州总医院专家组; 730050

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