摘要：目的应用实时心肌声学造影（RT-MCE）评价经皮血栓吸除术治疗急性心肌梗死（AMI）无复流的疗效。方法将68例证实梗死相关动脉有血栓形成的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者随机分为单纯急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组和PCI联合血栓吸除术组,每组34例。于PCI后24h和1周行RT-MCE,记录两组灌注对比积分指数（CSI）、室壁运动积分指数（WMSI）、透壁性对比缺损长度百分比（CDL/LV）和严重室壁运动异常长度百分比（WML/LV）。结果术后24h和1周PCI联合血栓吸除术组CSI、WMSI、CDL/LV和WML/LV较单纯PCI组明显降低,且1周时较24h降低更明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论经皮血栓吸除术可明显减少术后无复流的发生,改善微循环以及心脏功能,使PCI对AMI更有效。

关键词：经皮血栓吸除术 心肌梗死 急性 实时心肌声学造影 

单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科CCU病房; 黑龙江哈尔滨150001