摘要：高剂量极化液（GIK）用于治疗急性心肌梗死（AMI）已有43年历史，Sodi—Pallares等于1962年最先报道GIK降低AMI病死率的可能机制是由于GIK对心律失常的预防作用、缺氧心肌细胞的营养作用及缩小梗死面积等。此后不断有学者证明，GIK对AMI具有挽救濒死心肌、改善梗死边缘区心脏收缩功能、改善心室晚电位以及抗炎和抗纤维蛋白溶酶原的作用，但对心率变异性和QT离散度无影响。然而，波兰研究人员却得出了相反的结果，认为GIK的剂量越大，对患者的危险性和病死率越高。近年来随着电生理研究的发展，动物实验结果对GIK予以了充分的肯定。钾是人体内最重要的无机阳离子之一，在维持新陈代谢、保持心肌细胞膜电位、调节细胞内外渗透压和酸碱平衡中具有重要的生理功能。其代谢紊乱对心肌的电生理特性会产生不良影响，甚至发生心律失常，尤其是在AMI早期更易发生。针对这一情况，我们研究了AMI早期患者血钾浓度的变化特点及钾的代谢调节，探讨高剂量GIK对AMI早期恶性心律失常，如室性心动过速（室速）、心室纤颤（室颤）的发生率及致死率的影响，报告如下。

关键词：心肌梗死 急性 高剂量极化液 心律失常 

单位：哈尔滨医科大学第一临床医学院心内科 150001 哈尔滨铁路中心医院心内科 饶河县中医院内科