摘要：目的探讨血小板源性生长因子-D（PDGF-D）及其β受体与各种IgA肾病患儿的临床关系及意义。方法47例IgA肾病患儿分为轻度增生组（13例）、局灶增生组（19例）、增生硬化组（15例），留取其血尿和肾活检标本；以13例健康查体儿童的血、尿标本以及13例非IgA肾病患儿的肾活检标本作为对照。应用酶联免疫吸附法（ELIsA）和免疫组化法检测PDGF-D、PDGF-B以及PDGF-β在血液、尿液及肾组织中的表达；同时检测各组24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（Alb）、肉眼血尿程度以及血尿素氮（BuN）、肌酐（Cr）水平。结果IgA肾病患儿血、尿PDGF-D和PDGF-B表达水平均明显高于对照组，且随病理分级增高逐渐增加（P均〈0．01）；血、尿PDGF-D和PDGF-B水平分别与24h尿蛋白定量呈显著正相关（PDGF-D：r血=0．546，r尿=0．760；PDGF-B：r血=0．634，r尿=0．577，P均〈0．01），与血浆Alb水平呈显著负相关（PDGF-D：r血0．649，r尿=-0．528；PDGF-B：r血=0．613，r尿=0．531，P均〈0．01），与肉眼血尿程度及血BUN、Cr无相关关系。PDGF-D和PDGF-β在IgA肾病患儿肾组织中的表达明显高于对照组，且表达量随疾病的进展而增加（P均〈0．01）；PDGF-B只在局灶增生组和增生硬化组患儿肾组织中呈显著表达。结论PDGF-D可明显促进IgA肾病患儿系膜细胞增殖及肾间质纤维化程度；PDGF-D对反映IgA肾病的严重程度及评价预后可能比PDGF-B更敏感。

关键词：iga肾病 血小板源性生长因子 儿童 

单位：河北医科大学病理学教研室 石家庄050017