摘要：目的观察再灌注期腹腔注射内毒素脂多糖（LPS）对大鼠肝脏缺血／再灌注（I／R）损伤的影响以及异氟醚（ISO）预处理的干预作用。方法将32只SD大鼠随机均分为4组：假手术（Sham）组、单纯肝脏I／R组、肝脏I／R复合LPS损伤（I／R＋LPS）组及ISO预处理组。I／R＋LPS组吸氧预处理后间隔0．5h进行肝脏缺血1h、再灌注4h，再灌注开始时腹腔内注入LPS,ISO预处理组以ISO吸入预处理0．5h，间隔0．5h后进行I／R损伤操作，再灌注开始时腹腔内注入LPS。再灌注4h处死各组动物，留取肝脏及血液标本；观察各组肝组织病理学改变，血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的变化以及肝组织TNF-α髓过氧化物酶（MPO）活性的改变。结果与Sham组比较，损伤各组血清ALT、AST、TNF-α及肝组织TNF-α、MPO活性均显著升高（P均〈0．01）；与I／R组比较，I／R＋LPS组肝脏损伤和炎症细胞因子反应明显较重（P〈0．05或P〈0．01）；与I／R＋LPS组比较，ISO预处理组肝脏的病理损伤明显较轻，血清ALT、AST、TNF-α水平及肝组织MPO活性和促炎细胞因子TNF-α的表达水平均显著降低（P均〈0．05）。结论再灌注期复合LPS腹腔注射明显加重了肝脏的损伤和炎症细胞因子反应，ISO预处理可明显减轻复合损伤介导的炎症反应，保护肝脏。

关键词：肝 异氟醚 预处理 内毒素 

单位：第二军医大学附属东方肝胆外科医院麻醉科 上海200438 第二军医大学附属长海医院胸心外科