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高频振荡通气联合肺表面活性物质对吸入性损伤肺组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3和p73的影响

郭光华 王少根 付忠华 吴星恒 杨明 陈晓 中华危重病急救医学 2008年第06期

摘要:目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合肺表面活性物质(PS)对吸入性损伤兔肺组织细胞凋亡的影响。方法采用兔蒸汽吸入性损伤模型,将32只兔按不同通气治疗方式分为常规控制机械通气(CMV)组、HFOV组、CMV+PS组及HFOV+PS组4组,每组8只。治疗4h后处死动物,取右肺中叶组织,分别检测天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)、p73的含量及其mRNA表达水平。结果①HFOV组和HFOV+PS组肺组织caspase-3和p73的含量分别较CMV组和CMV+PS组明显减少,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);加入外源性PS后,CMV+PS组和HFOV+PS组的caspase-3和p73含量也较相应未加入组明显减少,差异也有统计学意义(P均〈0.05)。③HFOV组和HFOV+PS组caspase-3 mRNA和p73 mRNA表达分别较CMV组和CMV+PS组明显减少,差异有统计学意义(P均〈0.01);加入外源性PS后,CMV+PS组和HFOV+PS组肺组织caspase-3 mRNA和p73 mRNA的表达也明显低于相应未加入组,差异也有统计学意义(P均〈0.05)。结论与CMV或CMV+PS比较,HFOV或HFOV+PS能减少吸入性损伤肺组织细胞中caspase-3、p73的含量及其mRNA表达,从而可能减少通气肺的肺细胞凋亡。

关键词:高频振荡通气控制机械通气肺表面活性物质

单位:南昌大学第一附属医院烧伤科 江西南昌330006 南昌大学第一附属医院儿科 江西南昌330006

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