摘要：目的探讨呼吸重症加强治疗病房（RICU）机械通气患者呼出气冷凝液（EBC）中过氧化氢（H2O2）浓度与呼吸道炎症反应及预后的关系。方法采用自行设计的EBC收集器，对36例机械通气患者在通气1、3、5和7d收集呼气端的EBC，应用化学荧光法测定EBC中H2O2浓度，并进行统计学分析。结果存活组机械通气3、5和7d EBC中H2O2浓度较1d明显降低，差异有统计学意义[（0．105±0．032）μmol／L、（0．072±0．034）μmol／L、（0．047±0．029）μmol／L比（0．192±0．135）μmol／L，P均〈0．05]；且7d时EBC中H2O2较3d明显降低（P〈0．05），虽较5d时有所降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。死亡组机械通气7d EBC中H2O2浓度较1、3和5d明显升高，差异有统计学意义[（0．234±0．152）μmol／L比（0．055±0．029）μmol／L、（0．088±0．040）μmol／L、（0．150±0．134）μmol／L，P均〈0．05]；5d时EBC中H2O2较1d明显升高（P〈0．05），虽较3d时有所降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）。与存活组比较，死亡组机械通气1d EBC中H2O2浓度明显降低（P〈0．05）；3d也有所降低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；5d和7d时明显增高，差异有统计学意义（P均〈0．05）。存活组和死亡组机械通气患者EBC中H2O2浓度与APACHEⅡ、Ⅲ评分均无相关性（P均〉0．05）。结论EBC中H2O2水平的高低与病情严重程度有关，故可作为机械通气患者气道炎症反应的重要监测指标，并可作为评估机械通气患者治疗和预后的重要监测指标。

关键词：机械通气 呼出气冷凝液 过氧化氢 

单位：北京大学第一医院呼吸科 100034