摘要：目的了解改良早期预警（MEWS）评分系统在重症加强治疗病房（ICU）中对危重病患者死亡的预测价值及可行性。方法按入选组标准，选取2005年1月2006年8月入住ICU符合研究条件的患者作为研究对象，以入住ICU内2h为观察起点；采集相关数据，进行MEWS评分和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。以入ICU后90d为观察终点，结局作为观察指标。资料收齐后，分别对两种评分进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积计算，依据界值分别计数出两种评分法相应的预测指标，并进行比较。结果死亡组MEWS评分和APACHEⅡ评分均较存活组高，差异有统计学意（P均〈0．01）。MEWS评分在ICU中对患者死亡的预测分值为≥5分，对危重病患者死亡预测的敏感度89．66％，特异度为86．21％，准确度为87．93％；约登指数为0．7586，曲线下面积为0．9114。APACHEⅡ评分对死亡患者的预测分值为≥16分，对危重病患者死亡预测的敏感度为96．55％，特异度为79．31％，准确度为87．93％，约登指数为0．7586，曲线下面积为0．8989。结论MEWS评分可用于ICU中对危重病患者死亡的预测。此评分方法简单、实用、可操作性强，适宜临床推广。

关键词：改良早期预警评分 危重病 死亡 预测 

单位：四川省绵阳市第三人民医院 621000