摘要：患儿男性，10岁，因“发热，咳嗽，咯痰1周”收入本院儿科。CT示右肺下叶片状实变影，诊断为大叶性肺炎，给予舒普深及喜炎平治疗，5d后热退，仍咳嗽、痰多，6d后又高热，白细胞计数（WBC）3．4×10^9／L，CT示病灶略吸收。10d时体温39．6℃，自服尼美舒利75mg后大汗淋漓，3h后全身皮肤发绀，呼吸急促转入本科。入科时意识尚清，精神差，全身皮肤发凉、发花，四肢冰凉至大腿根，毛细血管再充盈时间〉6s，呼吸频率（RR）55次／min，鼻扇及三凹征明显，口唇发绀，双肺呼吸音弱，只闻及管状呼吸音，心率188次／min，动脉血氧饱和度（SaO2），血压（BP）测不出。立即扩容，

关键词：乌司他丁 呼气末正压 脓毒症 多器官功能障碍综合征 

单位：乌鲁木齐儿童医院PICU 新疆830002