摘要：目的评价无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）的价值。方法选择2002年6月15日-2006年6月15日本院住院的COPD合并Ⅱ型呼衰患者351例，将进行面罩NIPPV者作为治疗组，未进行NIPPV治疗者作为对照组，再按血气分析的结果将患者分为4个亚组。轻度呼衰：50mmHg（1mmHg=0．133kPa）≤动脉血二氧化碳分压（PaCO2）≤65mmHg；中度呼衰：66mmHg≤PaCO2≤80mmHg；重度呼衰：81mmHg≤PaCO2≤95mmHg；极重度呼衰：≥96mmHg。观察各组治疗前及治疗3d后血气分析结果、住院时间、住院费用、插管率、病死率。结果COPD伴不同程度Ⅱ型呼衰患者经NIPPV治疗后，其动脉血氧分压（PaO2）均有不同程度升高，PaCO2则均有不同程度降低，且重度和极重度呼衰患者治疗组与对照组pH值、PaO2、PaCO2比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。不同程度呼衰患者治疗组的住院时间、住院费用较对照组明显减少，插管率、病死率均较对照组明显降低；随呼衰程度加重，插管率、病死率均明显增加（P均〈0．05）。结论NIPPV对不同程度COPD合并Ⅱ型呼衰患者有益。

关键词：肺疾病 阻塞性 慢性 呼吸衰竭 无创正压通气 

单位：哈尔滨医科大学附属第四医院干部病房 黑龙江150001 哈尔滨医科大学附属二院呼吸内科 150086