摘要：目的探讨大黄对脓毒症大鼠肠道细菌及其毒素移位的防治作用。方法104只健康SD大鼠被随机分为4组，正常对照组8只，烫伤组、脓毒症组、大黄组各32只，后3组又分为治疗前及治疗后1、3、9d亚组，每个亚组8只。采用大鼠背部烫伤模型，烫伤后24h分两次腹腔注射内毒素（20mg／kg）进行“二次打击”，烫伤组和脓毒症组分别于腹腔注射生理盐水或内毒素打击24h后腹腔注射头孢曲松120mg／kg，间隔12h，分两次给予，大黄组内毒素打击后24h在给予头孢曲松治疗的同时予以大黄50mg／kg灌胃，每日2次。分别于治疗前及治疗1、3、9d取大肠内容物及肝脏、肺脏、肠系膜淋巴结、血液，进行细菌定量培养和菌种鉴定。结果烫伤大鼠头孢曲松治疗前大肠内容物肠杆菌数量较正常对照组变化不显著[（5．86±0．62）10gcfu／g比（5．52±0．41）logcfu／g3；内毒素“二次打击”后肠杆菌数量[（8．96±0．73）10gcfu／g]明显增加（P〈0．01），应用头孢曲松治疗后3d、9d肠杆菌数量[（4．43±0．64）logcfu／g，（5．82±0．99）logcfu／g]明显减少（P均〈0．01），大肠杆菌减少或消失，代之以铜绿假单胞菌为优势菌群；大黄组肠杆菌数量C（8．24±1.32）logc{u／g3下降不显著，且大肠杆菌比例增加，铜绿假单胞菌等数量减少。大黄在烫伤脓毒症早期能抑制肠道细菌移位率（1d移位率40．62％比6．25％，P〈0．05）。结论大黄对创伤、脓毒症大鼠胃肠道微生态环境有一定的保护作用，能减弱广谱抗生素对肠道菌群的选择作用，同时在脓毒症早期能抑制肠道细菌的移位。

关键词：大黄 细菌 细菌移位 肠道 大鼠 

单位：第二军医大学长征医院急救科 上海200003