摘要：目的探讨肝移植术后早期肺水肿发生原因及处理对策。方法对35例肝移植术后患者进行回顾性研究，以是否发生肺水肿分为两组，对比分析两组患者术中及术后的输液量、输血液制品量以及氧合指数的变化。结果有10例患者发生肺水肿，发生率为29％。肺水肿组术中输液量[（9．766±8．613）L]及输血液制品量[（5．092±4．982）L]均明显高于非肺水肿组[分别为（5．432±2．224）L、（2．245±1．289）L]，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；肺水肿组术后1d输血液制品量也明显高于非肺水肿组[（1．174±0．711）L比（0．877±0．398）L，P〈0．05]；肺水肿组无肝前期和新肝期氧合指数[分别为（420．2±103．0）mmHg，1mmHg=0．133kPa和（293．4±115．7）mmHg]均低于非肺水肿组[分别为（444．5±53．9）mmHg和（414．9±66．7）mmHg]，且肺水肿组新肝期氧合指数明显低于无肝前期（P〈0．05或P〈0．01）。结论肝移植术后肺水肿发生与术中输液量和输血液制品量有关；肝移植术后肺水肿治疗主要是控制液体入量、利尿和吸氧治疗。

关键词：肝移植 肺水肿 急性 机械通气 

单位：解放军第四五八医院 广东广州510602