摘要：目的观察肝移植围手术期血浆S-100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化，并分析其与术后脑病发生的关系。方法选择行同种异体原位肝移植手术患者30例；于麻醉后（T1）、术毕时（T2）及新肝24h（T3）经左侧颈内静脉导管取颈静脉球部血，采用酶联免疫吸附法（EusA）检测S-100β和NSE浓度；并根据术后是否发生脑病分为脑病组和非脑病组，分析S-10013和NSE浓度与脑病发生的相关性。结果30例患者S-3008浓度在T2时较T1时显著升高[（3．715±1．523）μg／L比（1．478±0．809）μg／L，P〈0．013，在T3时[（1．765±0．894）μg／L]下降接近T1水平；NSE浓度在T2时较T1时显著升高[（26．684±．973）μg／L比（14．012±4．612）μg／L，P〈0．01]，T3时（（18．105±7．345）μg／L3显著下降，但仍高于T1水平。脑病组（11例）和非脑病组（19例）患者S-100β、NSE浓度变化趋势与全体患者相同；脑病组T3时S-100β浓度高于非脑病组[（2．007±0．854）μg／L比（1．468±0．903）μg／L，P〈0．05]，且S-100β与脑病发生相关（r=0．385，P=0．039），T1、T2时S-100β浓度与脑病无相关关系；3个时间点NSE浓度与脑病发生均无相关关系。结论血浆S-100β和NSE水平在术毕时升高，提示在肝移植术中发生了脑损伤，但是监测S-100β和NSE均不能预测脑病的发生。

关键词：肝移植 血浆 神经元特异性烯醇化酶 术后脑病 

单位：中山大学附属第三医院麻醉科 广东广州510630