摘要：目的回顾性分析“5·12”四川汶川特大地震后合并急性肾功能不全的刨伤患者使用羟乙基淀粉（HEs）130／0．4的情况，及其对患者肾功能的影响。方法收集2008年5月12日-6月12日本科住院治疗时存在急性肾功能不全的地震创伤患者，以是否使用HES130／0．4分为使用组（Y组）和未使用组（N组），统计并比较患者人科时基本情况、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，1个月内Y组患者使用HES130／0．4时间、每日最大剂量、总使用剂量以及平均剂量；比较两组患者入科1、3、7、14及28d血清尿素氮（BUN）与肌酐（SCr）水平、28d内连续性肾脏替代治疗（CRRT）持续时间、呼吸机带机时间、输血总量以及28d病死率。结果共39例患者纳入研究，其中Y组30例，N组9例。两组患者入科时基本情况与APACHEⅡ评分差异无统计学意义。Y组患者平均使用HES130／0．4时间为3d，每日剂量为（529．9±226．3）ml，每日最大剂量为2500ml，最小剂量为500ml，总使用量为500～13500ml。除1d时Y组SCr显著低于N组（P〈0．05）外，入科1、3、7、14及28d两组血清BUN与SCr水平及28d内CRRT持续时间、呼吸机带机时间、输血总量比较差异均无统计学意义。Y组28d病死率为26．7％，N组为0。结论HES130／0．4并不造成合并急性肾功能不全的创伤患者肾功能损害加重。

关键词：地震 急性肾功能不全 

单位：四川大学华西医院加强医疗科 四川成都610041