摘要：目的研究基础疾病对多器官功能障碍综合征（MODS）患者病情及预后的影响。方法采用多中心研究分析方法，对2002年11月-2005年3月华北地区20所三级综合医院收治的452例MODS患者的病历资料进行X。检验、logistic多元回归模型多因素分析，探讨患者的基础疾病及其分布与MODS患者病情及临床预后的关系。结果有基础疾病患者（320例）平均年龄[（67．9±0．8）岁]显著高于无基础疾病患者（132例，（46．9±1．7）岁，P=0．0003；有基础疾病发生3个以上器官功能障碍患者的比例（74．38％，238例）显著高于无基础疾病患者（63．64％，84例，P=0．022）；有基础疾病患者的病死率为56．2％（180／320），显著高于无基础疾病患者的31．1％（41／132，P=0．000）。有脑血管病变、心功能不全[纽约心脏学会（NYHA）心功能Ⅳ级]、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中发生3～4个器官功能障碍者分别占63．4％（52／82）、67．1％（55／82）和69．1％（38／55），显著高于无上述基础性疾病患者的50．5％（187／370）、49．7％（184／370）、54．3％（201／370，P均〈0．05）。logistic分析表明，脑血管病变是影响MODS患者预后的主要危险因素。结论年龄超过67岁、存在基础疾病老年患者病情重，预后和转归差；高血压、心功能不全、脑血管病变、COPD、慢性肾功能不全的MODS患者病死率高，其中脑血管病变是影响MODS患者预后的主要危险因素。

关键词：基础疾病 多器官功能障碍综合征 病情 预后 

单位：北京市科委重大项目MODS课题组