摘要：目的检测严重脓毒症患者血清血管内皮生长因子（VEGF）水平的动态变化，探讨VEGF与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及相关临床参数的关系。方法采用前瞻性随机对照研究，选择2006年7月－2007年10月本院重症监护病房（ICu）收治的29例严重脓毒症患者，检测发病后1、3、7d血小板计数（PLT）、白蛋白（Alb）水平，并计算APACHEI评分；采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清VEGF水平，并按患者生存与死亡分为两组，比较两组的异同。以同期31例健康体检者作为健康对照组。结果健康对照组VEGF水平为（78．77±8．15）ng／L；生存组16例患者随时间延长VEGF水平逐渐下降（F=40．32，P〈0．01），7d时接近健康对照组（P〉0．05）；死亡组13例患者VEGF水平3d下降，7d又上升（F＝29．61，P〈0．01）。VEGF水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0．510，P＝0．000），与PLT呈显著负相关（r＝－0．221，P＝0．046），与A1b未显示相关性（r＝－0．029，P＝0．789）。结论严重脓毒症患者VEGF水平在发病早期明显升高，随病程进展生存组VEGF水平逐渐下降，死亡组下降不明显，VEGF在一定程度上反映脓毒症病情严重程度。

关键词：严重脓毒症 血管内皮生长因子 血小板计数 

单位：天津医科大学第二医院急诊科 300211 感染性疾病研究所