摘要：目的探讨阿加曲班用于高容量血液滤过的最佳抗凝剂量。方法采用病例交叉对照研究设计方案，选取10例肾功能不全患者分别进行3次（分别为A、B、C组）高容量血液滤过，抗凝方案：A组阿加曲班首剂量0．05mg·kg^-1·h^-1，追加量0．02mg·kg^-1·h^-1；B组阿加曲班首剂量0．07mg·kg^-1·h^-1，追加量0．04mg·kg^-1·h^-1；C组阿加曲班首剂量0．09mg·kg^-1·h^-1，追加量0．06mg·kg^-1·h^-1。检测治疗前及治疗后1、4和8h患者凝血指标，观察治疗结束时滤器凝血情况和结束后12h内患者的出血事件。结果3组患者均能顺利完成治疗，活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）均较治疗前显著升高（P均〈0．05），除B、C组治疗1hTT、INR显著高于A组（P均〈0．05）外，其他各时间点间及组间比较差异均无统计学意义。治疗结束时C组患者滤器凝血程度与其他两组比较有加重趋势，3组患者治疗后均无出血事件发生。结论在抗凝剂量0．02～0．06mg·kg^-1·h^-1内，阿加曲班用于高容量血液滤过是安全有效的。

关键词：高容量血液滤过 阿加曲班 抗凝剂量 

单位：解放军总医院肾内科全军肾脏病研究所 北京100853